Медицинская информационная система (МИС)

Медицинская информационная система внедряется в рамкам целевой программы «Социальная карта жителя Свердловской области». На сегодняшний день закончена  опытная эксплуатация системы на пилотной территории в г.Невьянске и идет подготовка к вводу в промышленную эксплуатацию на нескольких территориях Свердловской области.

Описание решения

МИС  представляет собой информационную систему, объединяющую распределенные медицинские информационные ресурсы Свердловской области на основе  центра обработки данных с центральным  хранилищем.

Источниками первичной информации для МИС являются  медицинские учреждения, где функционируют информационные системы медицинских учреждений (ИСМУ),  которые, в  общем случае, не входят непосредственно в состав МИС либо при их отсутствии используются средства автоматизированной подготовки данных предоставляемые самой МИС.

В медицинских учреждениях производится ввод  данных об оказанных гражданам  медицинских услугах.

Информация собирается в центральном хранилище, которое  является  информационным ресурсом для  целей управления здравоохранением.  В центральном хранилище также содержится общая для учреждений здравоохранения и контролирующих органов нормативно-справочная информация: - база данных застрахованных граждан области, база данных медицинских учреждений, международный классификатор заболеваний, справочник лекарственных препаратов и т.д.

При построении МИС  используются  персональные смарт-карты граждан, врачей, работников аптек и других специалистов системы здравоохранения.   На смарт-картах  хранятся данные, позволяющие проводить идентификацию пользователя и определять  уровень доступа пользователя к информации МИС.

Персональная смарт-карта содержит следующие сведения о гражданине:

• идентификационные персональные данные пациента;
• данные о праве гражданина на льготы;
• данные о выписанных и выданных электронных рецептах.

Это позволяет существенно повысить уровень достоверности информации в сфере здравоохранения за счет минимизации ручных операций по вводу данных в информационные системы.

Для заполнения персональных и идентификационных данных гражданина при первичном вводе в поликлинике или аптеке медицинского документа, например, льготного рецепта, информация считывается из памяти его персональной смарт-карты либо из штрихового кода.

Данное решение позволяют заполнять талон амбулаторного пациента и электронный рецепт прямо на рабочем месте врача в течении 2-3 минут, имея при этом достоверные и неискаженные персональные данные.

После заполнения данных в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) или аптеке происходит формирование электронного документа в формате XML и его отсылка в центр обработки данных, где собирается информация о медицинских услугах, оказанных каждому конкретному гражданину, выписанных и отпущенных по льготным рецептам лекарственных средствах.

Для того, что бы исключить повторный ввод льготного рецепта, сформированного в ЛПУ при обслуживании гражданина в аптеке, и его искажение, рецепт передается в аптеку с использованием машиночитаемого носителя. В зависимости от выбранной технологии, он записывается на смарт-карту либо распечатывается в виде двумерного штрихового кода, который печатается на бланке рецепта.

В аптечном учреждении происходит автоматическое считывание информации и ввод данных в информационную систему аптеки. После оформления выдачи лекарственных средств автоматически формируется электронный документ, подтверждающий этот факт, который отсылается в центр обработки данных. Отсутствие искажений и единообразная идентификация позволяет легко сопоставить в центре обработки данных сведения о рецептах, которые были выписаны в поликлинике и по которым были реально выданы лекарственные средства в аптеке.

Анализ данных, собираемых в центре, позволяет контролировать уровень и тенденции изменения здоровья населения, улучшать здоровье населения путем привлечения граждан к профилактическим осмотрам, предоставлять врачам доступ к персональным медицинским данным пациентов, накопленных при обращении в различные медицинские учреждения.

В результате внедрения медицинской информационной системы решаются следующие задачи:

• выявление условно здоровых трудоспособных жителей области, которые не посещает медицинские учреждения, с целью  активного приглашения на профилактические приемы;
• получение медицинской информации о пациенте из персонифицированной базы данных;
• контроль над оказанием медицинской помощи, отпуском лекарственных средств, реализации профилактических мероприятий среди населения;
• получение унифицированной отчетно-учетной документации в оперативном режиме;
• контроль над своевременностью и адресностью  доставки бюджетных средств и их использованием.

Готовность к тиражированию

Медицинская информационная система строится по модульному принципу.    Тиражированию подлежат, как отдельные модули, так и система в целом. Технические решения, заложенные в каждом элементе системы рассчитаны на перспективу широкого распространения и тиражирования.

Модули МИС:

• формирование электронного рецепта в поликлинике с использованием технологии смарт-карт или штрихового кодирования и передачей данных в центр обработки данных;
• оформление выдачи лекарственных средств по льготным рецептам в аптеке с использованием технологии смарт-карт или штрихового кодирования и передачей данных в центр обработки данных;
• модуль формирования талонов амбулаторного пациента (ТАП) в поликлинике позволяет формировать прямо на рабочем месте врача и передавать в ЦОД все необходимые данные и при этом минимизирует ручной ввод за счет использования смарт-карт или штриховых кодов;
• модуль автоматизирующий формирование документов и сбор данных в хранилище при проведении диспансеризаций;
• центр обработки данных в котором собирается и обрабатывается медицинская информация;
• аналитическая подсистемы центра обработки данных на основе технологии OLAP;
• подсистема управления смарт-картами, которая автоматизирует процессы сбора персональных данных, персонализации смарт-карт, обновления информации на картах;
• модуль использования смарт-карт, позволяющий встроить функции использования смарт-карт практически в любую информационную систему;
• модуль формирования двумерных штриховых кодов позволяет закодировать в виде штрихового кода значительный объем информации, например все реквизиты льготного рецепта;
• подсистема обмена информацией, реализующая обмен данными между участниками на основе технологии гарантированной доставки сообщений.